儿童可以常用的抗生素

钱塘在线

“容易发生扁桃体炎、鼻炎、肺炎等感染，需要。但目前儿科滥用抗生素的现象很严重。”

北京儿童医院杨永红教授说，“正处在阶段，滥用抗生素后果很严重。事实上，儿科常用、相对安全的抗生素只有两大类，一是青霉素类，二是红霉素类。”
◆青霉素毒性低
青霉素类对孩子常见的各种感染，如化脓性链球菌引起的咽炎、猩红热、蜂窝组织炎、肺炎等，都是首选药物，为什么呢？原来青霉素为杀菌药，杀菌效果强大，作用迅速。此外，对孩子而言，青霉素的最大优势就是毒性低，肝肾损害小，不影响生长发育。只要孩子对青霉素不过敏，青霉素是一个很理想的抗生素。
值得一提的是，青霉素家族还有一个重要分支，就是β内酰胺类广谱抗生素，也叫头孢或先锋类抗生素，代表药物有头孢氨苄、头孢呋辛、头孢噻圬钠等。这类药物也很安全，过敏发生率比青霉素低。
◆支原体肺炎首选红霉素类
近年来，红霉素类抗生素也使用得越来越多。代表药物有红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、克拉霉素等。首先，红霉素和青霉素都属于杀菌药，针对的细菌较为相似，对青霉素过敏的孩子，红霉素是一个替代选择；第二，近年来非典型致病菌所致的支原体肺炎、结膜炎、肺炎等越来越多，红霉素对此类感染均有良好的效果，属于首选药物之一。
相对而言，红霉素不良反应比较轻，常见的有胃肠道不适，或出现荨麻疹等过敏反应，但不会影响生长发育，肝肾毒性很少见，相对来说，属于儿童适用的、安全的抗生素类型。
◆其他抗生素要谨慎使用
杨教授特别指出，有些往往凭自身经验，把成人用的抗生素喂给孩子吃，如孩子腹泻就给他吃氟哌酸等，这样用药会潜藏隐患。因为，除上述的两大类抗生素，其他类型抗生素对孩子都有不良影响，比如氟哌酸等喹诺酮类药物，可能会影响孩子的软骨发育，造成个头长不高；四环素类会引起四环素牙，肝肾毒性也不小；氯霉素引起骨髓抑制，造成再生障碍性贫血，新生儿还可能发生灰婴综合征；庆大霉素等则可能会导致耳聋，给孩子带来严重的残障。
但是，杨教授说，虽然其他类型抗生素有一些不利之处，但不能因噎废食。首先，青霉素、红霉素两大类抗生素不能满足所有细菌感染性的治疗需要；另外，近年来青霉素耐药现象日益突出，“青霉素失效”现象并不少见。所以，在孩子与疾病作斗争的过程中，医生在充分权衡利弊、审时度势的前提下，也可能选用相对“危险”的其他类型抗生素。