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由于太多的青少年近视，使许多年轻的也担心自己的会得近视，其实不然，的近视眼很少，仅有1%―1.5%，而90%以上的学龄前是，当然，其中绝大多数是生理性的，是眼正常发育的表现。然而，也有20%―25%的远视是异常的，或是病理性的，它是导致儿童视力低常及眼发育不良的主要原因，应引起年轻足够的重视。
为什么绝大多数的儿童会是远视呢？
这主要与儿童眼发育有密切的。儿童的在中，眼球由小长大，眼轴(眼球的前后径)逐渐增长，如果将眼球看成一个球体，它有三个轴，即纵轴、横轴、矢状轴(即眼轴)，一个正球体的三个轴的长度相等。学龄前儿童眼轴大多短于纵、横轴，呈一扁球形，是远视型眼球，到6―8岁时，才逐渐长成为三轴长相等，约24mm左右的正球体，即正视型眼球，如果眼轴继续延长并超过纵、横轴，呈长球形，那就是近视型眼球。以光学计算，眼轴每短1mm，远视增大300度；每延长1mm，近视增加300度。
出生后，眼球小，眼轴短，所以几乎都是远视，或兼有远视散光，随着年龄增大，眼的发育长大，眼轴增长，才能发育成为正视眼(无远视、近视、散光)。只有当眼轴继续延长，那就成为近视眼。
因此，婴幼儿近视眼很少，发生率仅1―1.5%，这类近视眼为病理性近视眼。
学前儿童的生理性远视
学龄前儿童的眼睛在生长发育中有一定的生理远视，是眼发育的正常过程，它的正常值为：3―4岁远视200度以内，4―5岁远视150度以内，6―8岁远视100以内，超过正常范围的，则为异常的或病理性远视。
异常的或病理性远视是眼发育不良或发育异常的表现，而异常的或病理性远视又会进一步影响眼的正常发育，使它处在一个不良的恶性循环中。这种影响又与远视的度数或双眼屈光度数相差成正比，即远视度数越大，双眼度数相差越大，对眼的生长发育影响也越大。
双眼屈光度数相差大于250度称为屈光参差。
异常的或病理性远视对眼发育的主要影响表现为：视力低常(正常儿童视力为3―4岁≥0.6，4―5岁≥0.8，5―6岁≥1.0，低于上述标准称为视力低常)、弱视(眼无器质性病变，戴镜视力不能矫正达0.8以上)、斜视及其它视功能障碍，如融合功能障碍(在同视机中，不能将两个图像融为一体，如狮子关不进笼子，动物的耳朵、尾巴长不到上等等)、立体视觉障碍。
特别提醒：年轻父母对儿童异常的病理性远视要有足够的重视。
早期干预与
处在生长发育期的眼睛有很强的可塑性，异常或病理的远视只要能及早发现，并及时采取正确的医疗干预和矫治，完全有可能使之恢复为正常的发育。
异常或病理性远视的主要表现是视力低常，早期发现儿童视力低常最有效最简便的方法是视力检查。
目前沪上幼儿园每学期、每年为幼儿定期的视力检查是及时发现儿童视力低常的有效措施，视力低常应及时就医诊治。为了能准确地测知儿童屈光性质与屈光程度，这里需强调对儿童必须经阿托品散瞳验光，国内外一再呼吁儿童配镜，必须阿托品散瞳验光，因为儿童眼睛有很强的调节，其他的验光方法如原瞳孔验光、双星明快速散瞳验光对儿童来说都是不准确的，不可取的。
由远视所引起的儿童弱视、斜视及其他视功能障碍，只要在儿童时期得到及时正确治疗和也完全有望恢复正常。 |
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发表于 2019-4-12 01:34:45
