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近年来由于国内对性黄疸提高,加上大力提倡母乳、开展母婴同室,纯率明显上升,母乳性黄疸的检出率明显增加。有临床统计发现,这类黄疸甚至可占到黄疸发生率的20%以上。
提醒说,一旦新生儿血清胆红素高达256.5μmol/L(15mg/dl)以上时,最好停喂母乳改喝牛奶3~5天,如果发现胆红素下降50%以上,且排除了肝、脾异常并没贫血症状者,则基本可诊断为母乳性黄疸。虽然继续母乳喂养可引起体内血清胆红素“反跳”,但一般不会超过原来的最高浓度,因此无需断奶。这类黄疸预后良好,会随着小儿月龄的增高逐渐消退,一般不会对日后的发育造成影响。
黄疸持续一个月咋回事?
小宝宝刚出生时肤色红润,里能喝能睡能长个,但在后半个月里肤色日见发黄。满月体检时发现血清胆红素竟高达338μmol/L,被通知必须住院做进一步的和。将宝宝的眼睛遮住,并让他躺到一个蓝色的灯箱里。灯箱有一定的温度,宝宝眼睛看不见东西没有安全感,于是哭声不断。看在眼里痛在心里,三番两次求医生将宝宝抱出来歇会儿,喂口奶。但医生态度却十分坚决:如果想早点知道的病因,只能暂时给喝葡萄糖水或牛奶,而且必须在灯箱里“住”够两三天。并建议妈妈将“发”出来的奶水挤掉,两三天内都不要给宝宝喂奶。
好不容易挨过了三天,宝宝终于从蓝光箱里“释放”出来了,进一步检查发现,他的血清胆红素已下降到180μmol/L,而且肝脏和脾脏未发现异常,遂断定为母乳性黄疸,医院嘱焦急的妈妈将他接回家安心静养。可半个多月过去了,宝宝虽无其他不适症状,但皮肤仍有点发黄,妈妈放心不下:听说一般的生理性黄疸持续的只有几天,宝宝患黄疸都有一个多月了,到底是怎么回事?会不会影响到发育?是不是该重新检查一下?还需不需要暂时给孩子断奶,或者采取母乳和配方混合的喂养办法? |
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