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“我的出生后10天不到，眼睛就开始出现黄白色的分泌物，而且越来越多，连睫毛都粘满了，导致眼睛很难睁开。”在南宁市第二人民医院产科，慧慧妈带着慧慧找到产科的医生，心里非常着急。慧慧妈说，她平时几乎与寸步不离，家人也对孩子百般呵护，时不时就会去看看她，摸摸她。现在她担心孩子是不是出了问题。为什么慧慧的眼睛有那么多“眼屎”，连眼都睁不开了呢？ 医生分析
抚摸易使宝宝染上细菌
南宁市第二人民医院产科主治医师韦庆芳说，慧慧患上的是结膜炎。韦庆芳说，在产科和眼科，经常会接诊新生儿结膜炎的病例，其中绝大多数是因一般细菌感染造成的。广西人民医院眼科副主任医师陈琦也表示，近年来的研究报告显示，新生儿急性细菌性结膜炎的细菌平均检出率为78.4%。该病已经成为危害宝宝的常见眼病。
韦庆芳说，首先，新生儿免疫力低下，对细菌的抵抗力也较弱，因此一些对成人和稍大的不会致病的细菌，也可能使新生儿感染；其次，新生儿泪腺尚未发育完善，眼泪较少，不易将侵入的细菌冲洗掉，细菌在眼部大量繁殖，就会导致结膜炎；最后，顺产的新生儿在出生时，头部会经过的子宫颈和阴道，眼部很容易因这些部位带有细菌而被感染。韦庆芳说，在产科，新生儿出生后，通常会有专业的医生或护士给新生儿使用一些性的眼药水，如0.5%的红霉素、1%四环素眼膏，这样可以在一定程度上预防新生儿结膜炎的发生。
三危害新生儿眼健康
陈琦说，新生儿出生后，有三大因素会威胁新生儿的眼健康。一是淋球菌感染，二是衣原体，三是上述提到的一般细菌感染。前两种致病因一般在新生儿出生2~5天发生，如果出生7天以上的新生儿发生结膜炎，则多属于一般性的细菌感染。
陈琦提醒说，如果孕产妇感染淋病、非淋菌性尿道炎、阴道炎、或发现白带增多并呈脓性时，应立即去医院就医。这是因为，宝宝在时如果眼结膜直接接触被淋球菌感染的子宫颈部及其分泌物，就会在出生后2~5天发生“新生儿淋菌性结膜炎”。该病感染严重时可迅速侵犯角膜，而此时若未跟进，可导致角膜发生穿孔，最终使新生的宝宝失明。
医生建议
防治结合应对结膜炎
妈妈在照料宝宝时，一定要保持自己的双手及衣服清洁，千万不能用不干净的手帕擦洗宝宝的脸和眼。他人在接触宝宝前，最好用流动的清水洗手。如果宝宝眼部已经有分泌物，可能已经患上了结膜炎，请做如下护理：
1、每次清除宝宝眼部分泌物时，切记要先用流动的清水将手洗净。
2、将消毒棉签在温开水中浸湿(以不往下滴水为宜)，轻轻擦洗眼部分泌物。
3、宝宝的睫毛上粘着较多分泌物时，可用消毒棉球浸上温开水湿敷一会儿，再换湿棉球从眼内侧向眼外侧轻轻擦拭。注意棉球只能使用一次。
4、用抗生素眼药水滴眼。妈妈手持眼药水瓶，将药水滴入宝宝的外眼角，不要滴在黑眼珠上或让药瓶口碰触眼睫毛，瓶口离眼要保持2厘米，每次2~3滴即可。滴后松开手指，用拇指和食指轻轻提上眼皮，以防药水流进鼻腔。若双眼均需滴药，应先滴病变轻的一侧，然后再滴较重的一侧，中间最好间隔3~5分钟。
5、对宝宝用过的物品，特别是毛巾、手帕要进行消毒。
医生提醒
莫把泪囊炎当新生儿结膜炎
如果眼部红肿明显，脓性分泌物过多或白眼球充血，一定要及时去正规医院的眼科诊治，不得延误。一般的细菌感染，常用的眼药水有氯霉素、妥布霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、利福平(适合于衣原体引起的新生儿结膜炎)等。
不过陈琦也提醒，眼部分泌物过多，也有可能是由于泪道堵塞造成的新生儿泪囊炎。此类患儿常合并有流泪，极易与新生儿结膜炎混淆。
陈琦说，有一小部分新生儿，他们出生时膜性鼻泪管与骨性鼻泪管不通，这样很容易导致泪囊出现炎症。在眼科门诊，他们经常能接诊到类似的病例。新生儿泪囊炎的治疗一般可通过泪囊按摩(需在专科医生的下进行)改善。泪囊按摩效果不佳时，必要时可进行泪道探通术。本报记者 谢福平/文 |
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发表于 2019-4-12 00:54:33
